Share on FacebookTweet about this on Twitter

الأسئلة

ما هو مرض السّل؟ (1)


ما هو مرض السّل؟

الأسئلة

السّل هوعدوى بكتيرية تنتشر عبر جرثومة تدعى السّل المتفطرة.

إنتشار السّل (9)


إنتشار السّل

كيف ينتشر السّل ؟

ينتشر السل من شخص لآخر عبر الهواء عندما يسعل الشخص المصاب بالسل الرئوي أو يعطس أو يغني.
تنتشر إالتهابات السل عادة بين الأفراد التي تبقى في نفس الغرفة و التي تستنشق الرذاذ المحتوي على بكتيريا السل.
عادة ما يتم نقل العدوى بين أفراد الأسرة الذين يعيشون في نفس المنزل.

هل يمكنني أن أصاب بالسل عند تنظيف منزل مريض قد تم نقله للمستشفى بسبب مرض السل ؟

لا ينتقل مرض السّل من خلال الأطباق والمشروبات والمواد الغذائية و الملابس أو لمس نفس الأسطح.
ينتشر السل من شخص لآخر عبر الهواء عندما يسعل الشخص المصاب بالسل الرئوي أو يعطس أو يغني.
تنتشر التهابات السل عادة بين الأفراد التي تبقى في نفس الفضاء المغلق و التي تستنشق الرذاذ المحتوي على بكتيريا السل.
بعد أن يغادر المريض المكان تبقى الباكتيريا كامنة بضعة ساعات و لكن إن قام تهوئة الغرفة فلا خطر على الشخص الذي يقوم بتنظيف الغرفة من العدوى.

هل يمكنني أن أصاب بالسل عند مصافحة مريض بالسل أو إحتضانه؟

لا يقع إنتقال المرض باللمس أو الاتصال مع الجلد.
أنظر إلى: كيف ينتشر السّل ؟

هل يمكنني أن أصاب بالسل عند إستعمال نفس وسائل التنقل العمومية مع شخص مصاب بالسل الرئوي؟

لا يوجد خطر العدوى بالسل خلال سفرة واحدة قصيرة مع مصاب بالسل مثل الحافلة و القطار
يكون الخطر أكبر عند تكرار السفرات في نفس الحافلة أو القطار مع الشخص المصاب.
إذا كنت تسافر على متن طائرة مع شخص مريض لمدة تفوق 8 ساعات فيكون خطر العدوى أكبر بكثير من السفرات القصيرة.

يزيد الجلوس قرب شخص مريض من خطر العدوى (أمام أو خلف مكان الجلوس بصفين).
يمكن للمصالح التي تعتني بالأمراض المعدية من إكتشاف المريض والإتصال به.

هل يصاب بالعدوى كل شخص على إتصال بمريض السل؟

لا تكون الاصابة بعدوى مرض السّل سهلة. . فقط ثلث الأشخاص المعرضون للعدوى يصابون بالسّل.
فلكي يكون شخص ما في دائرة الخطر يتحتم تعرضه للجرثومة بشكل دائم.
على سبيل المثال، غالباً ما ينتشر السل ضمن عائلة يعيش أفرادها في نفس المنزل.
لا يتطور مرض السل إلا في جزء من المصابين بالعدوى

هل توجد إختبارات لتشخيص مرض السل؟

يلزم عادة إجراء عدة إختبارات لتشخيص مرض السل.
يمكن إستعمال إختبارين : إختبار مانتو(حقن مادة من التروبوكولين تسمى المشتق البروتيني المنقى في جلد الساعد) و تحليل الدم.
وتستخدم هذه الاختبارات وفقا لتوصيات وطنية .

هل يمكن معالجة الإصابة بعدوى السل؟

يمكن معالجة مرض السل بالأدوية.
في فنلندا يقع تقديم الأدوية للأشخاص المعرضين للعدوى و الذين لا تتجاوز أعمارهم 16 سنة.
يمكن تقديم الأدوية لبعض الكهول وفقا للتوصيات الوطنية.

مرض السل (11)


مرض السل

هل مرض السل خطئي ؟

لا. أي شخص تعرض للعدوى يمكن أن يصاب بمرض السل بغض النظر عن العرق أو الجنس أو العمر أو المهنة أو المركز الاجتماعي.

هل يصاب بمرض السل كل شخص على إتصال بمريض السل؟

لا. فقط 1 من 10 من الكهول المصابين بالسل الكامن ينشط لديهم المرض في مرحلة معينة.
نصفهم تظهر عليهم أعراض المرض في غضون سنتين.
نصفهم الآخر يصاب بمرض السل في مرحلة لاحقة.

هل يصاب الأطفال و الشبان بعدوى السل بشكل أسهل من الكهول؟

نعم. حديثي الولادة و الأطفال الصغار لديهم ضعف في جهاز المناعة.
إن تمت إصابتهم بعدوى السل ستتعكر حالتهم بسرعة و يمكن للمرض أن يهدد حياتهم.
كماأن الشبان الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 20 سنة معرضين أكثر من الكهول لمرض السل.

كيف تزيد الأمراض و الأدوية التي تضعف جهاز المناعةالتأثير على الإصابة بمرض السل؟

بعض الأمراض أوالدورات العلاجية الطويلة من الأدوية قد تسبب ضعف في الجهاز المناعي .
إذا كان الشخص يعاني من ضعف في الجهاز المناعي, لا يستطيع الجسم مقاومة بكتيريا السل.
إذا تكاثرت الباكتيريا في الجسم , يمكن الإصابة بالسل. لذلك توجد أشخاص معرضة للمرض أكثر من غيرها.

لماذا من المهم أن تعرف ما إذا كنت مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ؟

يزيد فيروس نقص المناعة البشرية من خطر الاصابة بعدوى السل الناشط لأن هذا الفيروس يجعل المريض يعاني من حالة صحية سيئة

هل يؤثر مرض السل بنفس الطريقة على الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية و غيرهم؟

يعاني الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة غالبا من السل خارج الرئتين مقارنة بأولئك الذين ليس لديهم فيروس نقص المناعة البشرية.
إذا لم يتم علاج فيروس نقص المناعة البشرية و الإيدز ، يمكن أن يتطور مرض السل بسرعة فائقة و ينتشر المرض في جميع أنحاء الجسم و يكون في شدة الخطورة.

هل يقع إجراء فحوصات فقدان المناعة لمرضى السل؟

يقع إجراء فحص لتشخيص فقدان المناعة البشرية لكل مصاب بمرض السل.

بعد كم مدة تظهر أعراض مرض السل بعد أن يقع إصابة الشخص ببكتيربا السل؟

تختلف مدة ظهور الأعراض حسب سن الشخص و مناعته و وقاية التلاقيح بالنسبة للأطفال الصغار.
يمكن أن تظهر أعراض المرض سريعا ( في غضون شهر بعد العدوى ) بالنسبة للأطفال التي تقل أعمارهم على 5 سنوات و الذين لم يتلقوا تلاقيح عصيات كالميت غيران.
تظهر على الكهول الذين يتمتعون بمناعة عادية للأعراض في غضون 6 أو 12 شهر بعد العدوى و يمكن أن تكون المدة أطول.
تبقى بكتيريا السل في حالتها الكامنة في الجسم و يمكن أن تتطور بعد ذلك عند إستضعاف مناعة الجسم بسبب السن أو الأمراض أو الأدوية.

على أي جزء من الجسم يؤثر مرض السل؟

يمكن لبكتيريا السل أن تسبب إلتهاب في أي عضو من الجسم و لكنها غالبا ما تؤثر على الرئتين.
من الممكن أن يؤثر مرض السل على العقد اللمفاوية و يمكن أن تظهر أعراض العديد من أنواع السل في نفس الوقت عند المريض.

ماهي أعراض السل؟

تتمثل الأعراض الأكثر شيوعا في فقدان الشاهية و نقص الوزن و الإرهاق و التعرق بكثافة في الليل و الإرتعاش و الحمى.
بالنسبة للأطفال يمكن أن يحد السل من نموهم.
الأعراض المحلية تتعلق بجزء الجسد الذي يكمن فيه المرض.
من أعراض سل الرئة السعال لمدة تفوت 3 أسابيع. يصبح السعال حادا بمرور الزمن.
يمكن للمصاب أن يقذف رذاذا أصفر أو بني أو ملطخ بالدماء.

أعراض سل العقد اللمفاوية هي تورّم دائم غير مؤلم في العقد اللمفاوية، عادة ما يصيب غدد الرقبة، ولكن يمكن أن تتورم الغدد في جميع أنحاء جسمك
مع مرور الوقت، يمكن أن تقوم الغدد المتورّمة بإصدار سائل من خلال الجلد.

تشخيص مرض السل (2)


تشخيص مرض السل

كيف يتم تشخيص مرض السل؟

يلزم عادة إجراء عدة إختبارات لتشخيص سل الرئة بما في ذلك تصوير الصدر بالأشعة السينية.
قد تكون الفحوصات الأخرى ضرورية أيضاً لتأكيد التشخيص. على سبيل المثال، سيتم أخذ عينات من المخاط والبلغم وفحصها تحت المجهر للتأكد من وجود بكتيريا السل.
إذا تكاثر عدد البكتيريا يؤكد ذلك تواجد مرض السل.
و في بعض الأحيان يقع إستعمال التصوير المقطعي الحاسوبي للرئة لتأكيد المرض.

يصعب فحص عينات البلغم للأطفال الصغار لأنهم يبتلعونه .
لذلك يمكن وضع أنبوب في معدة الطفل عبر الأنف لإخراج بعض السَّائل منها لإختباره؛ وهذه العمليةُ تُسمَّى رشفَ المعدة.
في حال الإشتباه بإصابتك بمرض السل خارج الرئة (السل التي يحدث خارج الرئتين)، هناك العديد من الإختبارات التي يمكن إجراءها لتأكيد التشخيص.
يمكن أن تؤخذ عينة نسيج صغيرة من الموقع المتضرر و يتم إاختبارها من أجل وجود المرض.

أين يقع فحص المريض ؟

يرتبط مكان المعاينة بحالة المريض و الأعراض التي تظهر عليه.
يمكن التصوير بالأشعة السينية في مركز الصحة الأولية.
يمكن أخذ عينات البلغم في المنزل طيلة 3 أيام متتالية.

بعد التشخيص يبدأ العلاج دائما في المستشفى في قسم الرعاية الطبية.
يتم فحص الأطفال دون سن 16 في عيادة الأطفال في المستشفى.
يتم فحص البالغين في أقسام مختلفة إعتمادا على أعراضهم . على سبيل المثال إذا يشتبه السل في الرئتين، تتم الإمتحانات في قسم العيادات الخارجية أو في جناح من عيادة الرئة.

إذا إشتبه سل الغدد اللمفاوية في الرقبة ، يجب فحص المريض من قبل إختصاصي الأذن.

علاج مرض السل (12)


علاج مرض السل

كيف يمكن علاج مرض السل؟

يقع علاج مرض السل في البداية بإستعمال 4 أدوية في نفس الوقت. تتمثل الأدوية الأساسية في الإيزونيازيد والريفامبيسين وبيرازيناميد وإيثامبوتول و ستربتوميسين. هذا الأخير مضاد حيوي يقع حقنه في العضلات.
توصف جرعات الدواء وفقا لوزن المريض

يجب أن تأخذ أدوية السل بإنتظام كل يوم على معدة فارغة.
يجد الناس أحياناً صعوبة في تناول أدويتهم كل يوم لذلك يوجد في فنلندا فريق طبي لمساعدتهم على أخذ الدواء.
في نفس الوقت يقوم مبعوث الطاقم الصحي من التأكد أن المريض تناول دواءه و التأكد عن إنعدام الأعراض الثانوية.
لكل مصاب بالسل الحق في العلاج تحت الإشراف.
يشكل إيقافك الدواء بنفسك أو التخلف عن أخذ بعض الأدوية خطر لأن ذلك يوعك صحتك مما سيأدي إلى تمديد فترة العلاج.
و تصبح بكتيريا السّل أكثر مناعة للأدوية المستعملة.قد يستوجب إستعمال أدوية أخرى إذا تبين أن الأدوية المستعملة من قبل غير ناجعة.

يستوجب علاج مرض السل العادي بالأدوية على الأقل 6 أشهر.
يمكن أن تمتد مدة العلاج إذا إشتد المرض. يقع إستعمال 4 أدوية قي الشهرين الأوليين و 2 في المدة الموالية.

كم يبلغ ثمن دواء السل؟

السل مرض معد.
حسب قانون الأمراض المعدية يكون تشخيص مرض السل و علاجه عند إشتباه المرض مجاني في فنلدا.

هل يمكن الشفاء من السل؟

يمكن علاج مرض السل بأدوية السل الحديثة عند بداية المرض.
من الصعب علاج السل المقاوم للأدوية لعدم توفر أدوية بديلة في هذه الحالة.
2 على 3 أشخاص من الذين يعانون من السل المقاوم للأدوية يعالجون بعد سنتين من العلاج.

هل يمكن أن يسبب مرض السل ضرر دائم في جسدي؟

تعالج أغلبية المرضى من السل تماما.
إذا إبتدأ العلاج مأخرا و سبب السل أضرار جسيمة في الرئتين مثلا من الممكن أن لا يسترجع الجسم قواه كليا
في بعض الأحيان يمكن القيام بعملية جراحية للشفاء.

هل يمكن لي التأثير عل علاجي بنفسي؟

نعم يمكن ذلك. يجب متابعة تعليمات الطبيب أو الممرضة.
سيُطلب منك عادة الانضمام إلى برنامج ”العلاج تحت الإشراف المباشر”.

هل يجب الانتباه إلى التغذية أثناء علاج السل؟

نعم. يجب الأكل جيدا حتى يسترجع الجسم قواه.
إذا كنت تعاني من نقص التغذية أو قد فقدت كثيرا من وزنك، يمكن لإختصاصي التغذية في المستشفى أن يقدم لك خطة وجبة فردية.

متى يمكنني العودة للأنشطة الرياضية؟

يرتبط مرض السل بالتعب الذي يختفي تدريجيا عندما يتحسن الشخص نحو الأفضل. فمن الضروري الراحة في بداية العلاج.
من الممكن التمشي ببطء يوميا حتى تتحسن حالتك بما يكفي للخروج.
طبيبك سوف يعطيك تعليمات أكثر تحديدا حول كيفية تكثيف ممارسة الرياضة البدنية.

هل يمكن ممارسة الجنس خلال فترة علاج السل؟

نعم تستطيع ذلك.
تجدر الإشارة أن بداية العلاج قد تكون متعبة جدا ولذا فإن الجنس قد لا يهمك.

هل يمكن أن أكون حامل فترة العلاج من السل؟

يجب تجنب الحمل فترة العلاج من السل. قد تأثر الأدوية على الجنين و بعضها ليست آمنة خلال الحمل.
يجب على الإمرأة في سن الإنجاب التحدث مع الطبيب لإيجاد طريقة ناجعة لمنع الحمل خلال فترة علاج السل.
فعالية حبوب منع الحمل تضعف بسبب دواء السل لذا لا يمكن الاعتماد عليها كوسيلة من وسائل منع الحمل خلال علاج السل.

ما هو السل المقاوم للأدوية؟

كمعظم البكتيريا، يمكن أن تطوّر البكتيريا التي تسبّب مرض السل مقاومة للمضادات الحيوية. يعني هذا أن الأدوية لم يعد بإمكانها قتل البكتيريا المفروض مهاجمتها مثل تطوير السل مقاومة لإثنين من المضادات الحيوية (الإيزونيازيد والريفامبيسي) يُعرف بمرض السل المقاوم للأدوية المتعددة.
لا يمكن علاج هذا النوع من السل بالأدوية التقليدية.
قد يطوّر السل مقاومة لثلاثة أو أكثر من المضادات الحيوية يُعرف هذا بالسل المقاوم على نطاق واسع
يتطلب كل من السل المقاوم للأدوية المتعددة والمقاوم على نطاق واسع عادة علاجاً باستخدام مزيج من المضادات الحيوية المختلفة.
يوجد السل المقاوم للأدوية في أنحاء العالم و معظمها في الهند و الصين و الإتحاد السفياتي.
في فنلندا يوجد أقل من 10 حالات للسل المقاوم للأدوية سنويا.

كيف يتم علاج السل المقاوم للأدوية؟

يتطلب كل من السل المقاوم للأدوية المتعددة والمقاوم على نطاق واسع عادة علاجاً باستخدام مزيج من المضادات الحيوية المختلفة لمدة شهرين.

العزلة (7)


العزلة

كم تقدر فترة العزلة؟

أكثر معلومات هناالعزلة

هل يمكن عزل شخص رغما عنه؟

نعم، من الممكن. وفقا لقانون الأمراض المعدية، يمكن أن يتم إتخاذ قرار العزل الغير الطوعي لمدة شهرين.

متى يقع إستعمال العزل الغير الطوعي؟

يجب إستخدام العزل الغير الطوعي عندما يوقف المصاب بمرض السل العلاج مرارا .