Share on FacebookTweet about this on Twitter

Är jag i fara?

Bör jag vara rädd för att få tuberkulos? Till de flesta i Finland kan vi svara, att det antagligen inte finns orsak till oro. Tuberkulosen är en sällsynt sjukdom i Finland. Majoriteten av befolkningen behöver inte oroa sig.

Risken för tuberkulos är störst för dem, som har vistats mycket tillsammans med någon med lungtuberkulos. Till dessa hör till exempel personer som bott i samma hushåll.

Risken påverkas också av andra faktorer, såsom:

  • Du har vistats länge i ett land där tuberkulosen är vanlig.
  • Du kommer från ett land där tuberkulosen är vanlig.
  • Du har bott i trånga utrymmen med många människor.
  • Ditt allmänna hälsotillstånd eller din motståndskraft är nedsatt.

 

Detta avsnitt kommer att utökas.

Är jag i fara

Insjuknar barn och ungdomar, som fått smittan, lättare än vuxna?

Ja, de är mera mottagliga. Småbarn under 5 år, som fått smittan, insjuknar lättare än äldre barn och vuxna. Av ovaccinerade barn under ett år insjuknar vartannat efter tuberkulossmitta. Av ovaccinerade 1-5 -åringar insjuknar vart fjärde, om det får smittan. Småbarn över 5 år och barn i skolåldern har samma risk att insjukna som vuxna. Hos unga i åldern 15-20 år är risken att insjukna åter högre än hos vuxna.

Insjuknar alla som haft att göra med en patient med smittsam tuberkulos?

Nej, det gör de inte. Endast en av tio friska vuxna, som fått smittan, insjuknar i tuberkulos.

Cirka hälften av dem får symtom inom två år efter smittan. Den andra hälften insjuknar någon gång senare i livet.

Är insjuknande i tuberkulos självvållat?

Nej. Vem som helst, som fått smittan, kan insjukna i tuberkulos oavsett ras, kön, ålder, yrke och social status.

Var och hur undersöks personer som blivit utsatta för tuberkulossmitta?

Barn under 16 år undersöks vid närmaste centralsjukhus eller vid barnpolikliniken på ett universitetssjukhus. Alla under 5 år, som haft nära kontakt med patienter med lungtuberkulos, blir alltid undersökta. Barn under 16 år, som haft nära kontakt, och barn under 5 år som haft tillfällig kontakt med patienter med smittsam lungtuberkulos undersöks. I utredningen ingår lungröntgen samt hud- och / eller blodprov.

Vuxna, som haft nära kontakt med patient med smittsam tuberkulos, utreds vid hälsocentralen eller arbetshälsovården. Lungröntgen tas, och uppföljning sker med ett års intervall i 1-2 års tid. Två års uppföljning tillämpas om tuberkulosen är av läkemedelsresistent typ, eller om den undersökta har missbrukarproblem. Om den utsatta personen lider av en sjukdom eller har medicinering, som ökar risken för insjuknande, remitteras han eller hon vidare för fortsatt utredning, vilken sker enligt lokal praxis.

Personer som varit utsatta för smittrisk ges information om tuberkulossymtom. Om symtom uppträder mellan uppföljningarna eller efter dem, bör kontakt tas för utredning av tänkbar tuberkulos.

Om jag utan att veta det har varit i kontakt med en tuberkulossjuk person, kan jag då i efterhand få veta att jag varit utsatt för smittrisk?

Tuberkulos är en allmänfarlig smittsam sjukdom för vilken förebyggande åtgärder är föreskrivna i lag. Lagen om smittsamma sjukdomar stadgar att den personal som i kommunen ansvarar för smittsamma sjukdomar skall spåra personer som råkat ut för allmänfarlig smittrisk. Smittsamheten bedöms på det sjukhus där den sjukas tillstånd utreds och behandling ges. Smittsamma patienter intervjuas för att utreda med vem de varit i kontakt (s.k. smittspårning).

Om du tillhör de namngivna nära kontakterna eller om du har ett barn under 5 år, som haft nära eller tillfällig kontakt med den sjuka, blir ni inkallade för utredning.

Kan tuberkulossmitta behandlas?

Ja, den kan behandlas. Om tuberkulossmitta konstateras hos barn under 16 år som haft kontakt med en person med läkemedelskänslig tuberkulos, så ges barnen en 6-9 månaders skyddande isoniazidkur eller en 3 månaders kombinationskur med isoniazid och rifampicin. Samma vård kan erbjudas vuxna med nedsatt motståndskraft.

Kan tuberkulossmitta utredas och fastställas?

Tills vidare finns inte något bra test, som allena kunde användas för att säkerställa en tuberkulossmitta. Både hudtest (mantouxtest) och blodtest (s.k. IGRA-test) används allmänt. Med dessa testas barn under 16 år samt vuxna som exponerats för tuberkulos och har hög risk att insjukna på grund av nedsatt motståndskraft.

Blir alla som haft kontakt med en tuberkulospatient nersmittade?

Nej, det blir de inte. Tuberkulosen smittar inte lätt. Endast en tredjedel av dem som haft nära och långvarig kontakt med en person med smittsam tuberkulos får smittan. Mest utsatta är personer som bor i samma familj med den sjuke. Alla som får smittan insjuknar inte.

Sprider alla tuberkulospatienter smitta?

Nej, det gör de inte. Endast de med lungtuberkulos kan smitta ner andra. Smitta sprids lättare om den sjuka har hålrum (kaverner) i lungorna, eller om man vid tuberkulosfärgning har funnit bakterier i upphostningar.

Kan jag bli smittad, om jag har rest i samma kollektivtrafikmedel som en person med lungtuberkulos?

Tillfälliga, korta och enstaka resor t.ex. i buss eller tåg innebär inte någon infektionsrisk.

Risken för smitta kan emellertid öka, om man upprepade gånger reser i samma kollektivtrafikmedel med den sjuka. En flygresa på mer än 8 timmar innebär en beaktansvärd risk. Smittrisken är störst för personer som suttit nära patienten med smittsam tuberkulos (upp till två bänkrader framför eller bakom). Dessa personer spåras och kontaktas av sakkunniga med ansvar för infektionssjukdomar i hemkommunen.

Kan jag bli smittad då jag skakar hand med eller omfamnar en tuberkulossjuk?

Tuberkulos smittar inte via hudkontakt eller annan kontakt. Smittrisken är relaterad till vistelse i samma inneutrymme.

Kan jag bli smittad när jag städar hemma hos en tuberkulospatient, som hamnat på sjukhus?

Tuberkulos smittar inte genom kärl, drycker, mat, kläder eller ytor. Smitta kan man få från en insjuknad person som vistas i samma utrymme. Bakterier förblir i rumsluften endast timmar sedan den insjuknade avlägsnat sig.

Hur smittar tuberkulosen?

Tuberkulosen sprids via luften. Då en person med lungtuberkulos talar, hostar, nyser eller sjunger, sprids små partiklar innehållande tuberkulosbakterier i luften. Personer som vistas länge eller upprepade gånger i samma utrymmen (t.ex. i samma rum eller lägenhet) kan då få tuberkelbakterier i sina lungor genom luften de inandas. Samboende familjemedlemmar utsätts för den största smittrisken.

Hur beaktas möjligheten, att patienten har en hivinfektion?

Från varje tuberkulospatient tas med samtycke av patienten blodprov för utredning av hivinfektionsmöjligheten.

Utvecklas den hivpositivas tuberkulos på samma sätt som andras?

Jänfört med hivnegativa, har hivpositiva mer tuberkulos i andra organ än lungorna. Om en obehandlad hivinfektion har fortskridit till AIDS-skedet, kan tuberkulosen framträda i generaliserad, snabbt framskridande form.

Hur inverkar hivsmitta på insjuknandet i tuberkulos?

En hivinfektion ökar mer än någon annan sjukdom risken att insjukna i tuberkulos. En hivpositiv person som råkar ut för tuberkulossmitta har en 30-faldig risk att insjukna i tuberkulos.