Share on FacebookTweet about this on Twitter

Smitta

pappa

Tuberkulos sprids via luften från person till person. Smittan överförs dock inte lätt. Riktig vård reducerar smitta.

Tuberkelbakterier sprids i luften då den insjuknade talar, sjunger, hostar eller nyser. Personer i samma rum kan få bakterier i sina lungor via andningsluften och bli smittade.

Alla insjuknade sprider dock inte tuberkulosen. Smittan sprids av personer med sådana infektionshärdar i luftvägarna, oftast i lungorna, att många tuberkelbakterier hamnar i upphostningar.

Tuberkulos smittar inte lätt. Mest utsatta är sammanboende familjemedlemmar. Vid tillfälliga kontakter är smittrisken mycket liten. Av de utsatta blir endast en tredjedel smittade. Man kan inte få tuberkulos via kärl, drycker, mat, kläder eller ytor.

Man kan reducera smittrisken: Den insjuknade bör snabbt söka vård. Patienten måste noggrant följa vårdordinationer. Spridningen av bakterier via luften förhindras genom att patienten lär sig hosta på riskfritt sätt. Regelbunden vädring minskar effektivt antalet bakterier i utrymmen där man vistas. Utomhus är smittrisken praktiskt taget obefintlig.

Smitta

Hur smittar tuberkulosen?

Tuberkulosen sprids via luften. Då en person med lungtuberkulos talar, hostar, nyser eller sjunger, sprids små partiklar innehållande tuberkulosbakterier i luften. Personer som vistas länge eller upprepade gånger i samma utrymmen (t.ex. i samma rum eller lägenhet) kan då få tuberkelbakterier i sina lungor genom luften de inandas. Samboende familjemedlemmar utsätts för den största smittrisken.

Kan jag bli smittad när jag städar hemma hos en tuberkulospatient, som hamnat på sjukhus?

Tuberkulos smittar inte genom kärl, drycker, mat, kläder eller ytor. Smitta kan man få från en insjuknad person som vistas i samma utrymme. Bakterier förblir i rumsluften endast timmar sedan den insjuknade avlägsnat sig.

Kan jag bli smittad då jag skakar hand med eller omfamnar en tuberkulossjuk?

Tuberkulos smittar inte via hudkontakt eller annan kontakt. Smittrisken är relaterad till vistelse i samma inneutrymme.

Kan jag bli smittad, om jag har rest i samma kollektivtrafikmedel som en person med lungtuberkulos?

Tillfälliga, korta och enstaka resor t.ex. i buss eller tåg innebär inte någon infektionsrisk.

Risken för smitta kan emellertid öka, om man upprepade gånger reser i samma kollektivtrafikmedel med den sjuka. En flygresa på mer än 8 timmar innebär en beaktansvärd risk. Smittrisken är störst för personer som suttit nära patienten med smittsam tuberkulos (upp till två bänkrader framför eller bakom). Dessa personer spåras och kontaktas av sakkunniga med ansvar för infektionssjukdomar i hemkommunen.

Sprider alla tuberkulospatienter smitta?

Nej, det gör de inte. Endast de med lungtuberkulos kan smitta ner andra. Smitta sprids lättare om den sjuka har hålrum (kaverner) i lungorna, eller om man vid tuberkulosfärgning har funnit bakterier i upphostningar.

Blir alla som haft kontakt med en tuberkulospatient nersmittade?

Nej, det blir de inte. Tuberkulosen smittar inte lätt. Endast en tredjedel av dem som haft nära och långvarig kontakt med en person med smittsam tuberkulos får smittan. Mest utsatta är personer som bor i samma familj med den sjuke. Alla som får smittan insjuknar inte.

Kan tuberkulossmitta utredas och fastställas?

Tills vidare finns inte något bra test, som allena kunde användas för att säkerställa en tuberkulossmitta. Både hudtest (mantouxtest) och blodtest (s.k. IGRA-test) används allmänt. Med dessa testas barn under 16 år samt vuxna som exponerats för tuberkulos och har hög risk att insjukna på grund av nedsatt motståndskraft.

Kan tuberkulossmitta behandlas?

Ja, den kan behandlas. Om tuberkulossmitta konstateras hos barn under 16 år som haft kontakt med en person med läkemedelskänslig tuberkulos, så ges barnen en 6-9 månaders skyddande isoniazidkur eller en 3 månaders kombinationskur med isoniazid och rifampicin. Samma vård kan erbjudas vuxna med nedsatt motståndskraft.

Om jag utan att veta det har varit i kontakt med en tuberkulossjuk person, kan jag då i efterhand få veta att jag varit utsatt för smittrisk?

Tuberkulos är en allmänfarlig smittsam sjukdom för vilken förebyggande åtgärder är föreskrivna i lag. Lagen om smittsamma sjukdomar stadgar att den personal som i kommunen ansvarar för smittsamma sjukdomar skall spåra personer som råkat ut för allmänfarlig smittrisk. Smittsamheten bedöms på det sjukhus där den sjukas tillstånd utreds och behandling ges. Smittsamma patienter intervjuas för att utreda med vem de varit i kontakt (s.k. smittspårning).

Om du tillhör de namngivna nära kontakterna eller om du har ett barn under 5 år, som haft nära eller tillfällig kontakt med den sjuka, blir ni inkallade för utredning.

Var och hur undersöks personer som blivit utsatta för tuberkulossmitta?

Barn under 16 år undersöks vid närmaste centralsjukhus eller vid barnpolikliniken på ett universitetssjukhus. Alla under 5 år, som haft nära kontakt med patienter med lungtuberkulos, blir alltid undersökta. Barn under 16 år, som haft nära kontakt, och barn under 5 år som haft tillfällig kontakt med patienter med smittsam lungtuberkulos undersöks. I utredningen ingår lungröntgen samt hud- och / eller blodprov.

Vuxna, som haft nära kontakt med patient med smittsam tuberkulos, utreds vid hälsocentralen eller arbetshälsovården. Lungröntgen tas, och uppföljning sker med ett års intervall i 1-2 års tid. Två års uppföljning tillämpas om tuberkulosen är av läkemedelsresistent typ, eller om den undersökta har missbrukarproblem. Om den utsatta personen lider av en sjukdom eller har medicinering, som ökar risken för insjuknande, remitteras han eller hon vidare för fortsatt utredning, vilken sker enligt lokal praxis.

Personer som varit utsatta för smittrisk ges information om tuberkulossymtom. Om symtom uppträder mellan uppföljningarna eller efter dem, bör kontakt tas för utredning av tänkbar tuberkulos.