كمعظم البكتيريا، يمكن أن تطوّر البكتيريا التي تسبّب مرض السل مقاومة للمضادات الحيوية. يعني هذا أن الأدوية لم يعد بإمكانها قتل البكتيريا المفروض مهاجمتها , السل المقاوم للأدوية المتعددة ، هو شكل من أشكال السل التي تسببه البكتيريا التي لا تستجيب للإيزونيازيد والريفامبيسين, وهما أقوى عقارين من الأدوية المضادة للسل..
لا يمكن علاج هذا النوع من السل بالأدوية التقليدية.
قد يطوّر السل مقاومة لثلاثة أو أكثر من المضادات الحيوية يُعرف هذا بالسل المقاوم على نطاق واسع.
يتطلب كل من السل المقاوم للأدوية المتعددة والمقاوم على نطاق واسع عادة علاجاً باستخدام مزيج من المضادات الحيوية المختلفة.
يوجد السل المقاوم للأدوية في أنحاء العالم و معظمها في الهند و الصين و الإتحاد السوفيتي.
في فنلندا يوجد أقل من 10 حالات للسل المقاوم للأدوية سنويا.