Miten tuberkuloosi todetaan?

Keuhkotuberkuloosi havaitaan useimmiten keuhkojen röntgenkuvauksessa ja varmistetaan tutkimalla yskösnäytteitä. Tuberkuloosibakteeri voidaan nähdä ysköksen erityisvärjäyksessä. Tuberkuloosiviljelyllä varmistetaan, että kyseessä on tuberkuloosia aiheuttava bakteeri.
Joskus keuhkotuberkuloosin osoittamiseksi tehdään keuhkoputkien tähystys tai keuhkojen tietokonekerroskuvaus.
Pieni lapsi nielee yskökset eikä pysty antamaan aikuisen tavoin yskösnäytteitä. Siksi pienen lapsen keuhkotuberkuloosia tutkitaan nenämahaletkun kautta otetusta mahanestenäytteestä sairaalassa.

Keuhkojen ulkopuolisen tuberkuloosin selvittämisessä käytetään erilaisia kuvantamismenetelmiä ja pyritään saamaan kudos- tai märkänäyte sairastuneesta elimestä.

Miksi tuberkuloosidiagnoosin selviäminen kestää joskus useita viikkoja tai kuukausia?

Tuberkuloosin taudinkuva on moninainen ja tauti on muuttunut Suomessa harvinaiseksi. Joukko muitasairauksia voi aiheuttaa samankaltaisia oireita ja siksi taudin epäily ei ole aina helppoa. Tuberkuloosia ei osata välttämättä epäillä ja tutkimukset voivat siksi viivästyä. Tuberkuloosibakteerin osoittaminen vaatii omat värjäys- ja viljelymenetelmät. Jos tuberkuloosibakteeri ei näy värjäyksessä, täytyy odottaa jopa neljä viikkoa viljelyvastausta.

Joskus tuberkuloosidiagnoosi tehdään tautiin sopivan taudinkuvan ja kuvantamislöydösten perusteella ilman bakteerivarmistusta.

Missä tuberkuloosiin sairastunutta tutkitaan?

Tutkimuspaikka riippuu sairastuneen kunnosta ja oireiden laadusta. Keuhkokuva voidaan ottaa perusterveydenhuollossa, esimerkiksi terveyskeskuksessa. Yskösnäytteet voidaan kerätä kotona kolmena perättäisenä aamuna.

Tuberkuloosin diagnoosi ja hoidon aloittaminen tehdään aina sairaalassa erikoissairaanhoidossa.

Alle 16-vuotiaita lapsia tutkitaan lastensairauksien poliklinikalla ja osastoilla. Aikuisia tutkitaan oireiden mukaisesti eri osastoilla. Esimerkiksi keuhkotuberkuloosia epäiltäessä tutkimukset tehdään keuhkosairauksien poliklinikalla tai osastolla. Korvalääkäri tutkii kaulan alueen imusolmuketuberkuloosiepäilyt.