Tuberkulos \u00e4r en allm\u00e4nt farlig infektionssjukdom. Det f\u00e5r inte spridas. Lagen om smittsamma sjukdomar f\u00f6reskriver att h\u00e4lsov\u00e5rdsmyndigheterna ska f\u00f6rhindra spridning av tuberkulos bland befolkningen. Detta g\u00f6rs genom smittsp\u00e5rning. Smittsp\u00e5rningen startar p\u00e5 sjukhuset och forts\u00e4tter p\u00e5 v\u00e5rdcentralen. Kommunens och sjukv\u00e5rdsdistriktets infektionsl\u00e4kare f\u00f6ljer resultatet av smittsp\u00e5rningen och ut\u00f6kar vid behov \u00e5tg\u00e4rderna.<\/p>\n
Med hj\u00e4lp av smittsp\u00e5rning \u00e4r syftet att hitta andra som har drabbats av sjukdomen, samt de som har blivit smittade och som har nytta av medicinsk behandling som f\u00f6rebygger sjukdomen. Dessutom, n\u00e4r ett barn eller en ung vuxen blir sjuk, s\u00f6ks k\u00e4llan till infektionen.<\/p>\n
Smittsp\u00e5rning p\u00e5b\u00f6rjas oftast n\u00e4r patienten f\u00e5r diagnosen lungtuberkulos. Smittsp\u00e5rnings\u00e5tg\u00e4rder planeras utifr\u00e5n sjukdomens smittsamhet och situationer.<\/p>\n
Smittperioden f\u00f6r sjukdomen beror p\u00e5 hur l\u00e4nge den drabbade har haft luftv\u00e4gssymtom och hur omfattande f\u00f6r\u00e4ndringarna i lungbilden \u00e4r. Smittperioden kan vara fr\u00e5n n\u00e5gra veckor till mer \u00e4n ett \u00e5r. Det brukar vara runt tre m\u00e5nader.<\/p>\n
Enligt lagen om smittsamma sjukdomar (22 \u00a7) ska den sjuke meddela namnen p\u00e5 de personer som kan ha varit smittk\u00e4llan eller smittats. Genom att intervjua den sjuke f\u00e5r man reda p\u00e5 namn och kontaktuppgifter p\u00e5 de utsatta. Utsatta personer \u00e4r personer som den sjuke har haft mycket kontakt med under smittperioden.<\/p>\n
Genom att ge namnen hj\u00e4lper den sjuke andra i sin omgivning att h\u00e5lla sig frisk. Den information han l\u00e4mnar \u00e4r konfidentiell. Namnet p\u00e5 den sjuke meddelas inte till de inbjudna till unders\u00f6kningarna.<\/p>\n
Det \u00e4r inte n\u00f6dv\u00e4ndigt att unders\u00f6ka alla utsatta personer. Familjemedlemmar utreds alltid. F\u00f6r \u00f6vriga bed\u00f6ms behovet av studier utifr\u00e5n den exponeringstid som intr\u00e4ffat inomhus.<\/p>\n
Till unders\u00f6kning inbjudes:<\/p>\n
Alltid<\/p>\n
F\u00f6r \u00f6vrigt<\/p>\n
Dessutom utreds och utv\u00e4rderas de ingrepp som gjorts under smittperioden p\u00e5 den sjuke, vare sig det var en situation (t.ex. operation) eller ett riskfyllt ingrepp (t.ex. bronkoskopi, \u00e5terupplivning, intubation, inducerad slemprovtagning, respiratorisk slemsugning, obduktion, spirometri och tandv\u00e5rd) som skulle ha utsatt den anst\u00e4llde f\u00f6r infektion.<\/p>\n
Namn och kontaktuppgifter p\u00e5 utsatta personer antecknas i sjukhusets smittsp\u00e5rningsformul\u00e4r och de skickas till den l\u00e4kare som ansvarar f\u00f6r smittsamma sjukdomar vid v\u00e5rdcentralen p\u00e5 bostadsorten. De som uts\u00e4tts p\u00e5 arbetsplatsen underr\u00e4ttas p\u00e5 liknande s\u00e4tt som f\u00f6retagsh\u00e4lsov\u00e5rden.<\/p>\n
Unders\u00f6kningsarrangemangen \u00e4r olika i olika kommuner. I allm\u00e4nhet s\u00e4nder sjukhuset eller h\u00e4lsov\u00e5rdscentralen ett brev till de exponerade och uppmanar dem att reservera mottagnings- eller telefontid vid h\u00e4lsov\u00e5rdscentralen.<\/p>\n
F\u00f6r vuxna arrangeras unders\u00f6kningarna i allm\u00e4nhet vid h\u00e4lsov\u00e5rdscentralen. Barn under skol\u00e5ldern och personer, som har en sjukdom eller medicinering, som \u00f6kar risken f\u00f6r insjuknande i tuberkulos, unders\u00f6ks p\u00e5 sjukhus.<\/p>\n
En lungr\u00f6ntgenbild (Thx-rtg) tas av alla exponerade, och de f\u00e5r information ang\u00e5ende tuberkulos. Ytterligare unders\u00f6kningar ordnas utan dr\u00f6jsm\u00e5l f\u00f6r personer med symtom.<\/p>\n
Personer under 35 \u00e5r testas tv\u00e5 m\u00e5nader efter den sista exponeringen med hj\u00e4lp av blodprov (IGRA, B-TbIFNg), som utvisar om organismen haft kontakt med tuberkulosbakterien. Hos friska tuberkulosexponerade personer betraktas resultatet \u2265 1 IU\/ml som tecken p\u00e5 tuberkulossmitta. Dessa personer kan ges l\u00e4kemedelsv\u00e5rd, som f\u00f6rhindrar insjuknande (v\u00e5rd av LTBI). Med hj\u00e4lp av testet kan man inte f\u00f6rutsp\u00e5 vem som insjuknar i tuberkulos. Evaluering av v\u00e5rdbehov och beslut om v\u00e5rden g\u00f6rs vid sjukhus.<\/p>\n
IGRA-testet g\u00f6rs f\u00f6r de som planeras f\u00e5 sjukdomsf\u00f6rebyggande medicinsk behandling. L\u00e4kemedelsbehandling rekommenderas inte f\u00f6r personer \u00f6ver 35 \u00e5r, eftersom risken f\u00f6r leverinfektion relaterad till l\u00e4kemedelsbehandling \u00e4r h\u00f6gre f\u00f6r dem \u00e4n f\u00f6r yngre personer. Behandling ges dock om en person \u00f6ver 35 \u00e5r har annan sjukdom eller medicin som \u00f6kar risken att drabbas av tuberkulos. D\u00e5 \u00e4r den potentiella skadan fr\u00e5n LTBI-behandling acceptabel.<\/p>\n
Ett negativt testresultat (< 0,35) utesluter tillf\u00f6rlitligt infektion hos en frisk exponerad person. Att tolka ett positivt testresultat \u00e4r sv\u00e5rare. Det \u00e4r k\u00e4nt att resultaten n\u00e4ra testtillverkarens gr\u00e4nsv\u00e4rde varierar k\u00e4nsligt av m\u00e5nga anledningar. Falskt positiva resultat \u00e4r allts\u00e5 m\u00f6jliga. I studier har risken att drabbas av tuberkulos visat sig \u00f6ka vid en resultatniv\u00e5 p\u00e5 1,0-4,0. I Finland har en grupp tuberkulosexperter kommit fram till denna rekommendation, f\u00f6r att behandlingen av latent tuberkulosinfektion med st\u00f6rre s\u00e4kerhet skulle riktas mot personer som faktiskt \u00e4r tuberkulossmittade och d\u00e4rmed har nytta av behandlingen. Om en person har en \u00f6kad risk att bli sjuk (immunf\u00f6rsvagande sjukdomar och l\u00e4kemedelsbehandlingar) anses gr\u00e4nsen f\u00f6r ett positivt provsvar vara 0,35.<\/p>\n
Med l\u00e4kemedelsv\u00e5rd av latent tuberkulosinfektion<\/a> kan man f\u00f6rhindra utveckling av sjukdomen tuberkulos hos flertalet v\u00e5rdade. Vid v\u00e5rden anv\u00e4nds 1-2 tuberkulosmediciner. V\u00e5rden fortg\u00e5r vanligen 3 m\u00e5nader (tv\u00e5 mediciner) eller 6\u20129 m\u00e5nader (en medicin).<\/p>\n Beslut ang\u00e5ende v\u00e5rd g\u00f6rs efter individuellt \u00f6verv\u00e4gande och diskussion med patienten. V\u00e5rd ges endast, om patienten s\u00e5 \u00f6nskar och f\u00f6rbinder sig vid v\u00e5rden. Beslutet om v\u00e5rd p\u00e5verkas v\u00e4sentligt av \u00f6verv\u00e4ganden ang\u00e5ende individuell risk f\u00f6r biverkningar. V\u00e5rden inleds och uppf\u00f6ljs vid den specialiserade sjukv\u00e5rden och den \u00e4r kostnadsfri f\u00f6r den v\u00e5rdade.<\/p>\n Patientinstruktioner relaterade till smittsp\u00e5rning f\u00f6r behandling av latent tuberkulosinfektion (Tays, \u00e4ven \u00f6vers\u00e4ttningar till olika spr\u00e5k) <\/span><\/a>(Tays, p\u00e5 finska, \u00e4ven \u00f6vers\u00e4ttningar till andra spr\u00e5k)<\/span><\/p>\n Infektionssp\u00e5rningsrelaterade patientinstruktioner f\u00f6r l\u00e4kemedelsbehandling av latent tuberkulosinfektion <\/span><\/a>(Tays, p\u00e5 finska, ven \u00f6vers\u00e4ttningar till andra spr\u00e5k)<\/span><\/p>\n Filhas patientguide <\/span>Information om l\u00e4kemedelsbehandling av latent tuberkulosinfektion<\/span> <\/span><\/a>(p\u00e5 finska)<\/p>\n F\u00f6r vem arrangeras uppf\u00f6ljningsr\u00f6ntgen?<\/strong><\/p>\n Endast i f\u00f6ljande situationer tas en ny lungr\u00f6ntgenbild efter ett \u00e5r:<\/p>\n Vad kostar unders\u00f6kningarna?<\/strong><\/p>\n I enlighet med lagen klientavgifter inom social- och h\u00e4lsov\u00e5rden \u00e4r alla unders\u00f6kningar och behandlingar som g\u00f6rs p\u00e5 grund av tuberkulosexponering kostnadsfria f\u00f6r den unders\u00f6kte. Den faktiska kostnaden f\u00f6r klinikbes\u00f6k, unders\u00f6kningar och medicinsk behandling \u00e4r cirka 1 400 euro.<\/p>\n Vad b\u00f6r man ytterligare minnas om man blir utsedd att medverka vid smittsp\u00e5rning?<\/strong><\/p>\n Det \u00e4r viktigt, att du minns, att du r\u00e5kat ut f\u00f6r tuberkulosexponering. Ber\u00e4tta detta f\u00f6r yrkesfolk, som i framtiden v\u00e5rdar dig. Det \u00e4r m\u00f6jligt att man insjuknar i tuberkulos f\u00f6rst tiotals \u00e5r efter exponeringen. Kontakta l\u00e4kare f\u00f6r utredning av t\u00e4nkbar tuberkulos, om du f\u00e5r f\u00f6ljande symtom:<\/p>\n Smittsp\u00e5rning – vad \u00e4r det <\/a>(Sidans text som en utskrivbar pdf-fil)<\/p>\n Tartunnanj\u00e4ljitys \u2013 mit\u00e4 se tarkoittaa? (pdf)<\/a><\/p>\n Contact tracing \u2013 what does it mean? (engelska)<\/a><\/p>\n \u0645\u0627 \u0645\u0639\u0646\u0649 \u0627\u0642\u0652\u062a\u0650\u0641\u0627\u0621 \u064f \u0627\u0644\u0645\u064f\u062e\u0627\u0644\u0650\u0637\u064a\u0646\u061f (arabiska)<\/a><\/p>\n Raad-raaca xariirka -maxaa loola jeeda? (somaliska)<\/a><\/p>\n Mida t\u00e4hendab kontaktsete v\u00e4ljaselgitamine? (estniska)<\/a><\/p>\n\n
\n
F\u00f6rkortad version p\u00e5 andra spr\u00e5k<\/h3>\n