I b\u00f6rjan av 1900-talet hade sanatoriebehandling blivit en vanlig behandling f\u00f6r tuberkulos och grundelementen i den s\u00e5 kallade universella v\u00e5rden var p\u00e5 plats. Tanken med allm\u00e4n v\u00e5rd var att hj\u00e4lpa kroppen att bek\u00e4mpa sjukdomen genom att ge patienten en st\u00f6djande, proteinrik kost, regelbundenhet, frisk luft och solljus, samt vila och motion i en h\u00e4lsofr\u00e4mjande milj\u00f6. Det idealiska sanatoriet var bel\u00e4get p\u00e5 en lugn plats bort fr\u00e5n stora befolkningscentra. Den byggdes p\u00e5 en h\u00f6g, torr plats, d\u00e4r den var tillg\u00e4nglig f\u00f6r milda vindar och solljus. Den var omgiven av barrtr\u00e4d, helst tallar, vilket tydde p\u00e5 torr jord och som \u00e4ven ans\u00e5gs rena luften. Arkitekturen p\u00e5 tuberkulossanatorier varierade fr\u00e5n storslagna byggnader som liknade lyxhotell och riktade till de rika till mer blygsamma ”folksanatorier” riktade till vanliga m\u00e4nniskor.<\/p>\n
I Finland b\u00f6rjade diskussionen om behovet av ett lungsanatorium p\u00e5 1880-talet, till en b\u00f6rjan i l\u00e4karkretsar. Sanatorier\u00f6relsens ledande gestalt var Richard Sievers<\/a> (1852\u20131931), som under sin karri\u00e4r tj\u00e4nstgjorde som \u00f6verl\u00e4kare vid Helsingfors stads allm\u00e4nna sjukhus (Maria sjukhus), ordf\u00f6rande f\u00f6r F\u00f6rening f\u00f6r tuberkulosens bek\u00e4mpande i Finland (nuvarande Filha rf<\/a>), och generaldirekt\u00f6ren f\u00f6r finska medicinalstyrelsen. Sievers gjorde flera studieresor utomlands och bes\u00f6kte under dem \u00e4ven sanatorier i Centraleuropa, bland annat G\u00f6rbersdorf. Inr\u00e4ttandet av ett statligt lungsanatorium rekommenderades ocks\u00e5 i den rapport som publicerades \u00e5r 1900 av den f\u00f6rsta statliga tuberkuloskommitt\u00e9n. Staten blev snart den viktigaste finansi\u00e4ren av sanatorier i Finland, \u00e4ven om direkta statliga sanatorier f\u00f6rblev undantag.<\/p>\n Det f\u00f6rsta lungsanatoriet i d\u00e5varande storfurstend\u00f6met Finland var Halila sanatorium i Nykyrka p\u00e5 Karelska n\u00e4set. Det grundades av en privatl\u00e4kare fr\u00e5n S:t Petersburg \u00e5r 1889. Halilas uppg\u00e5ng till att bli ett stort sanatorium b\u00f6rjade n\u00e4r det ryska kejsarhuset k\u00f6pte det 1891. De f\u00f6rsta sanatorier som inr\u00e4ttades av finska styrkor var H\u00f6gsand kustsanatorium f\u00f6r skroful\u00f6sa barn (k\u00f6rteltuberkulos) p\u00e5 Hang\u00f6 udd (1901), Takaharju sanatorium i Punkaharju (1903) och Nummela eller R\u00f6ykk\u00e4 sanatorium i Nurmij\u00e4rvi (1903). H\u00f6gsand uppr\u00e4tth\u00f6lls av en f\u00f6r \u00e4ndam\u00e5let bildad f\u00f6rening, Nummela grundades av Finska L\u00e4kares\u00e4llskapet och Takaharju av Finska L\u00e4karf\u00f6rening Duodecim, som blev en konkurrent till L\u00e4kares\u00e4llskapet. Takaharju och Nummela var de st\u00f6rsta tuberkulosbehandlingsanl\u00e4ggningarna i landet fram till 1920-talet, d\u00e5 de \u00f6vertr\u00e4ffades av Halila sanatorium (1920), som \u00e5terupptogs som ett finskt statligt sanatorium, Satalinna sanatorium i Harjavalta (1925) och Helsingfors stads tuberkulosjukhus (1929). Vid sidan av s\u00e5dana stora, specialbyggda behandlingsanl\u00e4ggningar etablerade st\u00e4der, organisationer och individer under 1900-talets f\u00f6rsta tre decennier flera sm\u00e5 och medelstora sanatorier. De r\u00e4ckte dock inte till f\u00f6r att m\u00f6ta det enorma behovet av v\u00e5rdplatser.<\/p>\n 1930-talet var guld\u00e5ldern f\u00f6r byggandet av tuberkulossanatorier i Finland. I 1929 \u00e5rs lag om statligt bist\u00e5nd till sinnessjukhus och tuberkulosbehandlingsanl\u00e4ggningar \u00e5tog sig staten att t\u00e4cka lejonparten av etablerings- och underh\u00e5llskostnaderna f\u00f6r av kommuner inr\u00e4ttade sanatorier. Den m\u00f6jligheten tog kommunerna ivrigt till sig. De bildade s\u00e4rskilda kommunalf\u00f6rbund f\u00f6r att bygga och driva sanatorier. Bildandet av kommunalf\u00f6rbund blev sedermera landets sed; modellen b\u00f6rjade till\u00e4mpas inom psykv\u00e5rden och sedan inom specialiserad h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rd i allm\u00e4nhet. Mellan 1930 och 1941 \u00f6ppnades 12 stora kommunalt \u00e4gda sanatorier i Finland, med totalt 2 527 patientb\u00e4ddar (vid \u00f6ppnandet). I den unga republiken var dessa moderna behandlingsanl\u00e4ggningar, designade av ledande arkitekter, en k\u00e4lla till b\u00e5de nationell och lokal stolthet.<\/p>\n Under andra v\u00e4rldskriget var de flesta sanatorier reserverade f\u00f6r milit\u00e4ren. Kriget tog ocks\u00e5 h\u00e5rt p\u00e5 sanatoriekapaciteten: Halila sanatorium och tuberkulossjukhuset i Viborg, samt ett antal mindre sanatorier bel\u00e4gna p\u00e5 Karelska n\u00e4set, gick f\u00f6rlorade som en f\u00f6ljd. Det enda helt nya sanatoriet som byggdes efter kriget var \u00c5lands Centralsanatorium med 50 b\u00e4ddar, som \u00f6ppnades i Mariehamn 1952. Muurola sanatoriet, som f\u00f6rst\u00f6rdes i kriget, byggdes dock upp igen (1951), och m\u00e5nga \u00e4ldre sanatorier byggdes ut s\u00e5 att antalet tuberkulosbehandlingsplatser var som h\u00f6gst s\u00e5 sent som 1960.<\/p>\n Tuberkuloslagen fr\u00e5n 1948 skapade omfattande offentliga tuberkulostj\u00e4nster i Finland. Landet var indelat i tuberkulosdistrikt som vart och ett hade ett centralt sanatorium, ett centralt v\u00e5rdhem, andra v\u00e5rdhem och ibland andra sanatorier. I n\u00e4tverket ingick ocks\u00e5 p\u00e5 s\u00e4tt och vis julm\u00e4rkeshem<\/a>, det vill s\u00e4ga v\u00e5rdhem f\u00f6r sp\u00e4dbarn som riskerar att drabbas av tuberkulos, \u00e4ven om de inte var en del av den offentliga v\u00e5rden utan \u00e4gdes av F\u00f6reningen f\u00f6r tuberkulosens bek\u00e4mpande i Finland. Chefsl\u00e4karen vid central sanatorium fungerade ocks\u00e5 som chef f\u00f6r tuberkulosdistriktet. P\u00e5 1950-talet b\u00f6rjade de centrala sanatorierna bedriva mer och mer systematisk forskning och vidareutbilda l\u00e4kare och deras \u00f6vergripande utseende blev mer sjukhuslikt.<\/p>\n P\u00e5 1920-talet b\u00f6rjade sanatorier erbjuda specifika behandlingsformer, till en b\u00f6rjan kirurgi, ut\u00f6ver allm\u00e4n v\u00e5rd. Den vanligaste och minst invasiva kirurgiska behandlingen f\u00f6r lungtuberkulos var artificiell pneumotorax. Den utvecklades i slutet av 1800-talet och anv\u00e4ndes f\u00f6rsta g\u00e5ngen i Finland \u00e5r 1908, men den blev en standardbehandling p\u00e5 sanatorier f\u00f6rst under andra h\u00e4lften av 1920-talet. Under proceduren komprimeras den sjuka lungan genom att injicera luft mellan pleuramembranen. Den s\u00e5lunda \u00e5stadkomna kollapsen var tillf\u00e4llig; att underh\u00e5lla den kr\u00e4vdes regelbundna p\u00e5fyllningar. Andra operationer inkluderade avsk\u00e4rning av mellang\u00e4rdesnerven och torakoplastik. Den f\u00f6rra baserades p\u00e5 det faktum att det f\u00f6rlamade mellang\u00e4rdet steg f\u00f6r att trycka ihop de nedre loberna av den drabbade lungan. I den senare \u00e4r m\u00e5let att permanent kollapsa lungan genom att ta bort revbenen. Borttagning av lungor och lober blev vanliga f\u00f6rst p\u00e5 1950-talet.<\/p>\n Specifika, effektiva l\u00e4kemedel kom in i bruk mellan 1948 och 1952. Tre kemoterapeutiska l\u00e4kemedel (streptomycin, PAS och isoniazid) introducerades snabbt och man uppt\u00e4ckte snart att de fungerade b\u00e4st tillsammans. \u00c4ven om m\u00e5nga f\u00f6rv\u00e4ntade sig att medicinerna skulle ge ett mirakul\u00f6st botemedel, var kombinationen av mediciner i ljuset av nuvarande kunskap i m\u00e5nga fall f\u00f6r svag. L\u00e5ngvarig sanatoriebehandling ans\u00e5gs fortfarande n\u00f6dv\u00e4ndig eftersom behandlingen var l\u00e5ng, biverkningar var vanliga och s\u00e4rskilt anv\u00e4ndningen av streptomycin kr\u00e4vde skicklighet. 1950-talet var en \u00f6verg\u00e5ngsperiod, d\u00e5 traditionell allm\u00e4nv\u00e5rd ut\u00f6vades vid sidan av specifika kirurgiska metoder och l\u00e4kemedelsterapi.<\/p>\n Ur patientens perspektiv var den nya tuberkuloslagen \u00e5r 1961 en v\u00e4ndpunkt, eftersom den gjorde sanatoriebehandling, inklusive medicinering, gratis f\u00f6r patienten. 1967 introducerades tre nya tuberkulosl\u00e4kemedel i Finland: rifampicin, etambutol och pyrazinamid. De anv\u00e4nds fortfarande, tillsammans med isoniazid, vid behandling av tuberkulos<\/a>. N\u00e4r studier i Finland och p\u00e5 andra h\u00e5ll visade att medicinering ocks\u00e5 var framg\u00e5ngsrik inom \u00f6ppenv\u00e5rden f\u00f6rlorade sanatoriet sitt ursprungliga syfte. Och eftersom antalet tuberkulospatienter minskade snabbt, b\u00f6rjade sanatorier ocks\u00e5 att ta emot patienter med andra sjukdomar. Obligatorisk utomhusbehandling \u00f6vergavs och de stora gemensamma balkongerna som \u00e4r karakteristiska f\u00f6r sanatoriebyggnader revs eller byggdes \u00f6ver. Tuberkulossanatoriedistrikt slogs samman till sjukv\u00e5rdsdistrikt, vilka uppt\u00e4ckte att det inte alltid var l\u00e4tt eller billigt att konvertera specialbyggda sanatoriebyggnader till allm\u00e4n sjukhusanv\u00e4ndning. I b\u00f6rjan av 1970-talet var det uppenbart att eran av tuberkulossanatorier var \u00f6ver. \u00c5r 1986 avskaffades tuberkulosdistrikten och tuberkulosbehandlingen integrerades officiellt i specialiserad sjukv\u00e5rd.<\/p>\n![\"tuberkulossanatorier](\"https:\/\/tuberkuloosi.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/tuberkuloosiparantolan-potilaita-lepovuoteilla-isolla-parvekkeella-300x208.jpg\")
<\/a>\n\n
\n Namn<\/th>\n \u00d6ppnat<\/th>\n St\u00e4ngt<\/th>\n<\/tr>\n \n Halila<\/td>\n 1889<\/td>\n 1940 (vinterkriget)<\/td>\n<\/tr>\n \n H\u00f6gsand<\/td>\n 1901<\/td>\n 1940 (Utarrendering av Hang\u00f6)<\/td>\n<\/tr>\n \n Takaharju<\/td>\n 1903<\/td>\n 1964<\/td>\n<\/tr>\n \n Nummela<\/td>\n 1903<\/td>\n 1958<\/td>\n<\/tr>\n \n Kurikka<\/td>\n 1910<\/td>\n 1964<\/td>\n<\/tr>\n \n Ruovesi<\/td>\n 1910<\/td>\n 1963<\/td>\n<\/tr>\n \n V\u00f6r\u00e5<\/td>\n 1912<\/td>\n 1934<\/td>\n<\/tr>\n \n Kauttua<\/td>\n 1913<\/td>\n 1976<\/td>\n<\/tr>\n \n Idensalmi<\/td>\n 1913<\/td>\n 1941<\/td>\n<\/tr>\n \n Alavo<\/td>\n 1913<\/td>\n 1945<\/td>\n<\/tr>\n \n Tarinaharju<\/td>\n 1913<\/td>\n 1971<\/td>\n<\/tr>\n \n Oulais sanatorium (tr\u00e4)<\/td>\n 1914<\/td>\n 1964<\/td>\n<\/tr>\n \n Borg\u00e5<\/td>\n 1914<\/td>\n 1964<\/td>\n<\/tr>\n \n \u00d6stermark<\/td>\n 1914<\/td>\n 1964<\/td>\n<\/tr>\n \n Lojo<\/td>\n 1914<\/td>\n 1940<\/td>\n<\/tr>\n \n Tammerfors sanatorium (Kauppi sjukhus)<\/td>\n 1915<\/td>\n 1964<\/td>\n<\/tr>\n \n Kalevanniemi<\/td>\n 1920<\/td>\n 1963<\/td>\n<\/tr>\n \n Kronoby<\/td>\n 1924<\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n \n Satalinna<\/td>\n 1925<\/td>\n 1960<\/td>\n<\/tr>\n \n H\u00f6g\u00e5sen (Kristinestad)<\/td>\n 1925<\/td>\n 1964<\/td>\n<\/tr>\n \n Salpausselk\u00e4<\/td>\n 1925<\/td>\n 1960<\/td>\n<\/tr>\n \n P\u00f6rken\u00e4s barnsanatorium (Jakobstad)<\/td>\n 1925<\/td>\n 1951<\/td>\n<\/tr>\n \n Forssa (Sydv\u00e4stra Tavastland lungsanatorium)<\/td>\n 1926<\/td>\n 1966<\/td>\n<\/tr>\n \n Patru sanatorium<\/td>\n 1926<\/td>\n 1940 (vinterkriget)<\/td>\n<\/tr>\n \n Muurola<\/td>\n 1927<\/td>\n 1975<\/td>\n<\/tr>\n \n Lapptr\u00e4sk<\/td>\n 1927<\/td>\n 1961<\/td>\n<\/tr>\n \n Kinkomaa<\/td>\n 1930<\/td>\n 1971<\/td>\n<\/tr>\n \n Helsingfors tuberkulossjukhus (Dal)<\/td>\n 1930<\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n \n Viborgs tuberkulossjukhus<\/td>\n 1930<\/td>\n 1940 (vinterkriget)<\/td>\n<\/tr>\n \n Vasa tuberkulossjukhus<\/td>\n 1930<\/td>\n 1965<\/td>\n<\/tr>\n \n Pikonlinna<\/td>\n 1931<\/td>\n 1968<\/td>\n<\/tr>\n \n P\u00e4iv\u00e4rinne<\/td>\n 1932<\/td>\n 1970<\/td>\n<\/tr>\n \n Ahvenisto<\/td>\n 1932<\/td>\n 1979<\/td>\n<\/tr>\n \n H\u00e4rm\u00e4<\/td>\n 1933<\/td>\n 1972<\/td>\n<\/tr>\n \n Pemar<\/td>\n 1933<\/td>\n 1986<\/td>\n<\/tr>\n \n Kuusankoski lungsanatorium<\/td>\n 1933<\/td>\n 1962<\/td>\n<\/tr>\n \n Mj\u00f6lbollstad<\/td>\n 1936<\/td>\n 1963<\/td>\n<\/tr>\n \n Kiljava<\/td>\n 1938<\/td>\n 1975<\/td>\n<\/tr>\n \n Tiuruniemi<\/td>\n 1939<\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n \n \u00d6stanlid sanatorium<\/td>\n 1941<\/td>\n 1970<\/td>\n<\/tr>\n \n \u00c5lands centralsanatorium<\/td>\n 1952<\/td>\n 1988<\/td>\n<\/tr>\n \n Oulais centralsanatorium<\/td>\n 1954<\/td>\n 1987<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"