结核病是一种普遍危险的传染病。它绝不能传播。《传染病法》规定，卫生当局必须防止结核病在人群中传播。这是通过接触者追踪来实现的。接触者追踪从医院开始，并在卫生中心继续进行。城市和医院区的传染病主管医生监测接触者追踪的结果，并在必要时扩大措施。
追踪接触者的目的是找出其他患病者，以及那些可从预防性治疗中获益的感染者。此外，当儿童或年轻人患病时，还要追踪感染源。
如何进行接触者追踪？
最常见的情况是，当患者被诊断患有肺结核时，就开始进行接触者追踪。
结核病接触者追踪措施是根据疾病的传染性质而设计的。
传染期的长短取决于患者出现呼吸道症状的时间长短以及胸部X光检查发现的变化程度。传染期可从几周到一年以上不等。通常约为三个月。
根据《传染病法》（第 22 条），患病者必须披露可能是传染源或可能被感染的人的姓名。医院的医务人员将采访患者，以找出可能接触过的人。收集他们的姓名和联系方式。接触者是指患者在传染期内与之有过大量接触的人。
- 家庭成员和与结核病患者生活在同一屋檐下的其他人员
- 其他人和团体，如朋友、亲戚、同事、同学和任何兴趣圈子里的人
通过提供这些人的姓名，结核病患者可以帮助其他人保持健康。提供的信息是保密的。患者的姓名不会透露给受邀进行评估的人。
没有必要对所有接触者进行检查。家庭成员总是需要接受检查。对于其他人，则根据室内接触时间逐案评估是否需要进行评估。
受邀被评估人员：
总是
- 家庭成员和与结核病患者生活在同一家庭的其他人。家庭成员还可能包括祖父母或其他与家人接触频繁的亲人。7 岁以下的儿童将尽快接受检查。未接种疫苗的 5 岁以下儿童在可能感染后患结核病的风险最高。他们还可能患上严重的结核病。
此外
- 如果传播风险很高，则将对家庭以外的以下人员进行检查：7 岁以下且接触病毒至少 8 小时的人员，以及 7 岁以上且接触病毒至少 40 小时的人员。
如果传播风险较低，则只对家庭外接触病毒至少 40 小时的 7 岁以下儿童进行检查。
关于接触者的信息是如何传递的？
医院将接触者姓名和联系方式记录在接触者追踪表上，并发送给居住地卫生中心的传染病医生。在工作场所接触者也以同样的方式报告给职业健康服务机构。
接触者将在哪里接受检查以及进行哪些检查？
评估安排因城市而异。一般来说，医院或卫生中心会向接触者发送一封信，并附上一份问卷，并要求接触者预约或致电卫生中心或职业健康服务机构。
成人的检查通常在健康中心进行。学龄前儿童和患有疾病或服用会增加患活动性结核病风险的药物的人在医院接受检查。
所有接触者均会接受胸部X光检查及接受结核病资讯，对有结核病征状者会尽快安排进一步检查。
对于 35 岁以下的人，在最后一次接触后两个月进行血液检测 (IGRA, B-TbIFNg)。该测试将告诉您身体是否接触过结核菌。在接触过结核病的健康个体中，≥ 1 IU/ml 的数值被认为是结核病感染的征兆。这些个体可以接受预防性药物治疗 (LTBI 治疗)。该测试无法预测谁会患上结核病。治疗的评估和决定是在医院的专科护理中进行的。
为什么不对所有接触过该物质的人进行 IGRA 检测？
IGRA 测试针对那些计划接受预防药物治疗的人进行。
不建议 35 岁以上的人接受药物治疗，因为他们比年轻人更容易患上与药物治疗相关的肝炎。但是，如果 35 岁以上的人患有其他疾病或服用药物，会增加结核病感染发展为结核病的风险，则需要进行治疗。在这种情况下，LTBI 治疗的潜在危害是可以接受的。
为什么对于健康接触者，其 IGRA 检测结果的阈值为 LTBI 1.0，而实验室认为 0.35 的结果为阳性？
阴性检测结果 (<0.35) 可以可靠地排除健康暴露者感染结核病的可能性。解释阳性检测结果则更加困难。众所周知，接近检测制造商极限值的结果会因多种原因而高度可变。因此，可能会出现假阳性结果。研究表明，在 1.0-4.0 范围内，患结核病的风险会增加。
在芬兰，一个结核病专家团队提出了这一建议，以便更确定地针对那些真正感染结核病并因此受益于治疗的人来治疗潜伏性结核感染 (LTBI)。对于患结核病风险较高的人 (会削弱免疫系统的疾病和药物治疗)，阳性检测结果的临界值为 0.35。
什么是 LTBI 治疗？
LTBI 药物治疗可以预防大多数接受治疗的患者患上结核病。治疗需要使用 1-2 种抗结核药物。治疗通常持续 3 个月（两种药物）或 6-9 个月（一种药物）。
治疗决定基于个人评估和讨论。只有患者愿意并致力于治疗时才会给予治疗。治疗决定在很大程度上受到对治疗相关不良反应风险的个人评估的影响。治疗在专科护理下开始和监控，对患者免费。
哪些人需要后续的X光检查？
仅在下列情况下才需在一年后重复进行胸部 X 光检查：
- 接触者年龄超过 35 岁，且是家庭成员或曾参与风险程序。
- 被诊断患有 LTBI 但由于某种原因无法接受治疗的人。如果一个人接触过耐药性结核病或有药物滥用问题，他们的病情将通过胸部 X 光检查进行两年的监测。
测试费用是多少？
根据《社会和医疗保健客户费用法》，因接触结核病而进行的所有检查和治疗均免费。门诊就诊、检查和药物的实际费用约为 1,400 欧元。
被追踪的人还应该记得什么？
重要的是要记住您曾接触过结核病。将来，请告诉为您治疗的医务人员有关情况。接触结核病数十年后，您仍有可能患上结核病。如果您出现以下任何症状，请联系您的医生检查是否患有结核病：
- 咳嗽超过三周，咳嗽有痰
- 原因不明的轻度发烧或发热
- 食欲减退和未经节食的体重减轻
- 异常疲倦
- 夜间异常出汗