الأسئلة

السّل هوعدوى بكتيرية تنتشر عبر جرثومة تدعى السّل المتفطرة.

ينتشر السل من شخص لآخر عبر الهواء عندما يسعل الشخص المصاب بالسل الرئوي أو يعطس أو يغني.

تنتشر إلتهابات السل عادة بين الأفراد الموجودين في نفس الغرفة و الذين يستنشقون الرذاذ المحتوي على بكتيريا السل.

عادة ما يتم نقل العدوى بين أفراد الأسرة الذين يعيشون في نفس المنزل.

كلا, لا ينتقل مرض السل من خلال الحاويات أو المشروبات أو الأطعمة أو الملابس أو الأسطح.

يرتبط خطر الإصابة بالعدوى بالبقاء في المنزل. تستمر البكتيريا في هواء الغرفة لساعات بعد مغادرة المريض.

و لكن إن تم تهوية الغرفة فلا خطر على الشخص الذي يقوم بتنظيف الغرفة من العدوى.

كلا,  يتم إنتقال المرض باللمس أو الاتصال مع الجلد.

أنظر إلى: كيف ينتشر السّل ؟

لا يوجد خطر العدوى بالسل خلال سفرة واحدة قصيرة مع مصاب بالسل مثل الحافلة و القطار.

يكون الخطر أكبر عند تكرار السفرات في نفس الحافلة أو القطار مع الشخص المصاب.

إذا كنت تسافر على متن طائرة مع شخص مريض لمدة تفوق 8 ساعات فيكون خطر العدوى أكبر بكثير من السفرات القصيرة.

يزيد الجلوس قرب شخص مريض من خطر العدوى (أمام أو خلف مكان الجلوس بصفين).

يمكن للمصالح التي تعتني بالأمراض المعدية من إكتشاف المريض والإتصال به.

كلا. لا يسبب العدوى إلا مريض السل الرئوي.

يقوم المريض بنقل المرض للآخرين إذا تبين وجود تجاويف في الرئتين أو تم الكشف عن البكتيريا في فحص عينة البلغم .

لا تكون الاصابة بعدوى مرض السّل سهلة. . فقط ثلث الأشخاص المعرضون للعدوى يصابون بالسّل.

فلكي يكون شخص ما في دائرة الخطر يتحتم تعرضه للجرثومة بشكل دائم.

على سبيل المثال، غالباً ما ينتشر السل ضمن عائلة يعيش أفرادها في نفس المنزل.

لا يتطور مرض السل إلا في جزء من المصابين بالعدوى.

كلا.

يمكن معالجة مرض السل بالأدوية.

في فنلندا يتم تقديم الأدوية للأشخاص المعرضين للعدوى و الذين لا تتجاوز أعمارهم 16 سنة.

يمكن تقديم الأدوية لبعض البالغين وفقا للتوصيات الوطنية.

يلزم عادة إجراء عدة إختبارات لتشخيص مرض السل.

يمكن إستعمال إختبارين : إختبار مانتو(حقن مادة من التروبوكولين تسمى المشتق البروتيني المنقى في جلد الساعد) و تحليل الدم.

وتستخدم هذه الاختبارات وفقا لتوصيات وطنية .

كلا. أي شخص تعرض للعدوى يمكن أن يصاب بمرض السل بغض النظر عن العرق أو الجنس أو العمر أو المهنة أو المركز الاجتماعي.

نعم يمكنك ذلك.

كلا. فقط 1 من 10 من البالغين المصابين بالسل الكامن ينشط لديهم المرض في مرحلة معينة.

نصفهم تظهر عليهم أعراض المرض في غضون سنتين.

نصفهم الآخر يصاب بمرض السل في مرحلة لاحقة.

نعم. حديثي الولادة و الأطفال الصغار لديهم ضعف في جهاز المناعة.

إن تمت إصابتهم بعدوى السل ستتعكر حالتهم الصحية بسرعة و يمكن للمرض أن يهدد حياتهم.

كما أن الشبان الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 20 سنة معرضين أكثر من البالغين لمرض السل.

بعض الأمراض أوالدورات العلاجية الطويلة من الأدوية قد تسبب ضعف في الجهاز المناعي .

إذا كان الشخص يعاني من ضعف في الجهاز المناعي, لا يستطيع الجسم مقاومة بكتيريا السل.

إذا تكاثرت الباكتيريا في الجسم , يمكن الإصابة بالسل. لذلك يوجد أشخاص معرضة للمرض أكثر من غيرها.

يزيد فيروس نقص المناعة البشرية من خطر الاصابة بعدوى السل الناشط لأن هذا الفيروس يجعل المريض يعاني من حالة صحية سيئة.

يعاني الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة غالبا من السل خارج الرئتين مقارنة بأولئك الذين ليس لديهم فيروس نقص المناعة البشرية.

إذا لم يتم علاج فيروس نقص المناعة البشرية و الإيدز ، يمكن أن يتطور مرض السل بسرعة فائقة و ينتشر المرض في جميع أنحاء الجسم و يكون في شدة الخطورة.

يتم إجراء فحوصات لتشخيص فقدان المناعة البشرية لكل مصاب بمرض السل.

يمكن لبكتيريا السل أن تسبب إلتهاب في أي عضو من الجسم و لكنها غالبا ما تؤثر على الرئتين.

من الممكن أن يؤثر مرض السل على العقد اللمفاوية و يمكن أن تظهر أعراض العديد من أنواع السل في نفس الوقت عند المريض.

تختلف مدة ظهور الأعراض حسب سن الشخص و مناعته و وقاية التلاقيح بالنسبة للأطفال الصغار.

يعتمد المرض بعد الإصابة على عمر الشخص ومقاومته والحماية الممكنة ضد التطعيم عند الطفل الصغير. يمكن للأطفال دون سن الخامسة الذين لم يتلقوا لقاح BCG أن يمرضوا بسرعة ، في غضون بضعة أسابيع أو أشهر من الإصابة.

تظهر على البالغين الذين يتمتعون بمناعة عادية للأعراض في غضون 6 أو 12 شهر بعد العدوى و يمكن أن تكون المدة أطول.

تبقى بكتيريا السل في حالتها الكامنة في الجسم و يمكن أن تتطور بعد ذلك عند ضعف مناعة الجسم بسبب السن أو الأمراض أو الأدوية.

تتمثل الأعراض الأكثر شيوعا في فقدان الشهية و نقص الوزن و الإرهاق و التعرق بكثافة في الليل و الإرتعاش و الحمى.

بالنسبة للأطفال يمكن أن يحد السل من نموهم.

الأعراض المحلية تتعلق بجزء الجسد الذي يكمن فيه المرض.

من أعراض سل الرئة السعال لمدة ما يقارب ال 3 أسابيع. يصبح السعال حادا بمرور الزمن.

يمكن للمصاب أن يقذف رذاذا أصفر أو بني أو ملطخ بالدماء من الفم.

أعراض سل العقد اللمفاوية هي تورّم دائم غير مؤلم في العقد اللمفاوية، عادة ما يصيب غدد الرقبة، ولكن يمكن أن تتورم الغدد في جميع أنحاء الجسم مع مرور الوقت، يمكن أن تقوم الغدد المتورّمة بإفراز سائل من خلال الجلد.

يلزم عادة إجراء عدة إختبارات لتشخيص سل الرئة بما في ذلك تصوير الصدر بالأشعة السينية.

قد تكون الفحوصات الأخرى ضرورية أيضاً لتأكيد التشخيص. على سبيل المثال، سيتم أخذ عينات من المخاط والبلغم وفحصها تحت المجهر للتأكد من وجود بكتيريا السل.

إذا تكاثر عدد البكتيريا يؤكد ذلك تواجد مرض السل.

و في بعض الأحيان يتم إستعمال التصوير المقطعي الحاسوبي للرئة لتأكيد المرض.

يصعب فحص عينات البلغم للأطفال الصغار لأنهم يبتلعونه, لذلك يمكن وضع أنبوب في معدة الطفل عبر الأنف لإخراج بعض السَّائل منها لإختباره؛ وهذه العمليةُ تُسمَّى رشفَ المعدة.

في حال الإشتباه بإصابتك بمرض السل خارج الرئة (السل الذي يحدث خارج الرئتين)، هناك العديد من الإختبارات التي يمكن إجراءها لتأكيد التشخيص, يمكن أن تؤخذ عينة نسيج صغيرة من الموقع المتضرر و يتم إختبارها من أجل كشف المرض.

يرتبط مكان المعاينة بحالة المريض و الأعراض التي تظهر عليه.

يمكن التصوير بالأشعة السينية في مركز الصحة الأولية.

يمكن جمع عينات البلغم في المنزل لمدة يومين متتاليين (صباحًا – ظهرا – وصباح اليوم التالي).

بعد التشخيص يبدأ العلاج دائما في المستشفى في قسم الرعاية الطبية.

يتم فحص الأطفال دون سن 16 في عيادة الأطفال في المستشفى.

يتم فحص البالغين في أقسام مختلفة إعتمادا على أعراضهم . على سبيل المثال إذا يشتبه السل في الرئتين، يتم إجراء الفحوصات في عيادة أو جناح خاص بأمراض الرئة.

إذا إشتبه بسل الغدد اللمفاوية في الرقبة ، يجب فحص المريض من قبل إخصائي الأذن.

يتم علاج مرض السل في البداية بإستعمال 4 أدوية في نفس الوقت. تتمثل الأدوية الأساسية في الإيزونيازيد والريفامبيسين وبيرازيناميد وإيثامبوتول و ستربتوميسين. هذا الأخير مضاد حيوي ويتم حقنه في العضلات.

توصف جرعات الدواء وفقا لوزن المريض.

يجب أن تأخذ أدوية السل بإنتظام كل يوم على معدة فارغة.

يجد الناس أحياناً صعوبة في تناول أدويتهم كل يوم لذلك يوجد في فنلندا فريق طبي لمساعدتهم على أخذ الدواء.

في نفس الوقت يقوم مبعوث الطاقم الصحي من التأكد أن المريض تناول الادوية و التأكد من عدم وجود الأعراض الثانوية.

لكل مصاب بالسل الحق في العلاج تحت الإشراف.

يشكل إيقافك الدواء بنفسك أو التخلف عن أخذ بعض الأدوية خطر, لأن ذلك يوعك صحتك مما سيؤدي إلى تمديد فترة العلاج.

قد تصبح بكتيريا السّل أكثر مناعة للأدوية المستعملة. قد يستوجب إستعمال أدوية أخرى إذا تبين أن الأدوية المستعملة من قبل غير ناجحة.

يستوجب علاج مرض السل العادي بالأدوية على الأقل 6 أشهر.

يمكن أن تمتد مدة العلاج إذا إشتد المرض. يتم إستعمال 4 أدوية في الشهرين الأوليين و 2 في المدة الموالية.

السل مرض معد.

حسب قانون الأمراض المعدية يكون تشخيص مرض السل و علاجه عند الإشتباه بالمرض مجاني في فنلندا.

يمكن علاج مرض السل بأدوية السل الحديثة عند بداية المرض.

من الصعب علاج السل المقاوم للأدوية لعدم توفر أدوية بديلة في هذه الحالة.

2 من 3 أشخاص من الذين يعانون من السل المقاوم للأدوية يشفون بعد سنتين من العلاج.

تعالج أغلبية المرضى من السل تماما.

إذا بدأ العلاج متأخرا و سبب السل أضرار جسيمة في الرئتين مثلا من الممكن أن لا يسترجع الجسم قواه كليا.

في بعض الأحيان يمكن القيام بعملية جراحية للشفاء.

نعم يمكن ذلك. يجب متابعة تعليمات الطبيب أو الممرضة.

سيُطلب منك عادة الانضمام إلى برنامج “العلاج تحت الإشراف المباشر”.

نعم. يجب الأكل جيدا حتى يسترجع الجسم قواه.

إذا كنت تعاني من نقص التغذية أو قد فقدت كثيرا من وزنك، يمكن لأخصائي التغذية في المستشفى أن يقدم لك خطة غذاء فردية.

نعم تستطيع ذلك.

تجدر الإشارة إلى أن بداية العلاج قد تكون متعبة جدا ولذا فإن الجنس قد لا يهمك.

يتطلب كل من السل المقاوم للأدوية المتعددة والمقاوم على نطاق واسع عادة علاجاً باستخدام مزيج من المضادات الحيوية المختلفة لمدة شهرين.

أكثر معلومات هنا حول الأعراض الثانوية لأدوية السل

يرتبط مرض السل بالتعب الذي يختفي تدريجيا عندما يتحسن الشخص نحو الأفضل. فمن الضروري الراحة في بداية العلاج.

من الممكن المشي ببطء يوميا حتى تتحسن حالتك بما يكفي للخروج.

طبيبك سوف يعطيك تعليمات أكثر تحديدا حول كيفية تكثيف ممارسة الرياضة البدنية.

يجب تجنب الحمل خلال فترة العلاج من السل. قد تأثر الأدوية على الجنين و بعضها ليست آمنة خلال الحمل.

يجب على المرأة في سن الإنجاب التحدث مع الطبيب لإيجاد طريقة ناجحة لمنع الحمل خلال فترة علاج السل.

فعالية حبوب منع الحمل تضعف بسبب دواء السل لذا لا يمكن الاعتماد عليها كوسيلة من وسائل منع الحمل خلال علاج السل.

كمعظم البكتيريا، يمكن أن تطوّر البكتيريا التي تسبّب مرض السل مقاومة للمضادات الحيوية. يعني هذا أن الأدوية لم يعد بإمكانها قتل البكتيريا المفروض مهاجمتها , السل المقاوم للأدوية المتعددة ، هو شكل من أشكال السل التي تسببه البكتيريا التي لا تستجيب للإيزونيازيد والريفامبيسين, وهما أقوى عقارين من الأدوية المضادة للسل..

لا يمكن علاج هذا النوع من السل بالأدوية التقليدية.

قد يطوّر السل مقاومة لثلاثة أو أكثر من المضادات الحيوية يُعرف هذا بالسل المقاوم على نطاق واسع.

يتطلب كل من السل المقاوم للأدوية المتعددة والمقاوم على نطاق واسع عادة علاجاً باستخدام مزيج من المضادات الحيوية المختلفة.

يوجد السل المقاوم للأدوية في أنحاء العالم و معظمها في الهند و الصين و الإتحاد السوفيتي.

في فنلندا يوجد أقل من 10 حالات للسل المقاوم للأدوية سنويا.

معلومات أكثر هنا العزلة

معلومات أكثر هنا العزلة

معلومات أكثر هنا العزلة

معلومات أكثر هنا العزلة

نعم، من الممكن. وفقا لقانون الأمراض المعدية، يمكن أن يتم إتخاذ قرار العزل الغير الطوعي لمدة شهرين.

يجب إستخدام العزل الغير الطوعي عندما يوقف المصاب بمرض السل العلاج مرارا.

معلومات أكثر هنا العزلة