Что такое МЛУ-туберкулез?
МЛУ-туберкулез вызывается микобактериями, которые стали устойчивыми ко многим лекарствам. Сокращение МЛУ-ТБ обозначает «туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью». Основные и наиболее эффективные противотуберкулезные лекарства, рифампицин и изониазид, не могут использоваться для лечения этого типа туберкулеза.
Если туберкулез также устойчив к фторхинолонам, его называют пре-ШЛУ-туберкулезом.
ШЛУ-ТБ — это туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью, устойчив к бедаквилину и / или линезолиду в дополнении к упомянутым выше лекарствам.
Где я могу заразиться МЛУ-туберкулезом?
Туберкулез всегда передается одним и тем же путем – через воздух. Заражение может распространяться от человека, который болеет МЛУ-туберкулезом.
МЛУ-туберкулез наиболее распространен в странах с ограниченным доступом к диагностике туберкулеза (отсутствие навыков и оборудования) или к лекарственному лечению. Практика лечения также может быть неадекватной. Иногда у туберкулеза, изначально чувствительного к лекарствам, во время лечения развивается устойчивость к рифампицину и изониазиду. Это может произойти, если лечение туберкулеза является нерегулярным или есть многократные или длительные перерывы.
МЛУ-туберкулез встречается во всем мире. Почти половина больных проживает в Индии, Китае и Российской Федерации. Число случаев МЛУ-туберкулеза особенно велико в Европейском регионе ВОЗ, в основном за пределами стран ЕС / ЕЭЗ. В Финляндии лекарственно-устойчивый туберкулез встречается редко: ежегодно диагностируется несколько случаев МЛУ-туберкулеза, а в 2010-2020 годах были зарегистрированы только единичные случаи пре-ШЛУ и ШЛУ-туберкулеза.
Как лечится МЛУ-туберкулез?
МЛУ-туберкулез лечится комбинацией нескольких лекарств, и лечение длится долго. Первоначально необходимо 5–7 различных лекарств, но позже, когда лечение подействует, количество лекарств можно сократить до 4-5. Всегда стремятся найти наиболее эффективную комбинацию лекарств для каждого пациента. Лечащему врачу помогает национальная команда экспертов по лечению туберкулеза, которая дает рекомендации по комбинации лекарств.
Лечение МЛУ-туберкулеза может вызвать побочные эффекты, и пациенту будет предоставлена информация и инструкции по самоконтролю. Побочные эффекты можно уменьшить разными способами. Иногда необходимо прекратить прием лекарства, которое причинило серьезный вред.
Лечение МЛУ-туберкулеза обычно длится два года. Иногда одного медикаментозного лечения недостаточно, и для выздоровления требуется хирургическое вмешательство.
Можно ли вылечить МЛУ-туберкулез?
Единственный способ вылечиться от МЛУ-туберкулеза — это ежедневно принимать лекарства. В этом Вам поможет специально обученный человек, который будет следить за приемом противотуберкулезных лекарств и выявлять возможные побочные эффекты.
Результат лечения МЛУ-туберкулеза зависит от многих факторов. На результат влияют стадия заболевания, устойчивость штамма ТБ бактерии, возраст и другие сопутствующие заболевания пациента, а также то, насколько хорошо пациент переносит противотуберкулезное лечение. Лечение МЛУ-туберкулеза чаще оказывается безуспешным, чем лечение обычного туберкулеза, потому что лекарства менее эффективны, а длительное лечение связано с более высокой вероятностью побочных эффектов.