可以通过胸部 X 光和痰检查确诊肺结核。
通常在胸片（X 光）中检测出肺结核。影像检查是安全的。孕妇应该在进行胸部 X 光检查之前告知其身体状况。
还对患者的痰（咳出的痰）样本进行检查。对痰进行显微镜检查以确定痰中是否有此细菌以及患者是否具有传染性。需要培育痰样本以确定其是否包含导致结核病的细菌。如有必要，针对结核病进行基于 DNA 的快速诊断检测。
幼龄儿童会吞咽痰而无法像成人一样生成样本。如果怀疑有肺结核，可以采用胃吸引术（通过患者的鼻子插入小管并将其通入胃中以获得咳入喉中后被吞咽的痰样本）获取痰样本来进行检测。这是在医院执行的。
有时需要对肺部进行支气管镜检或计算机断层扫描 (CT) 检查。
检查肺部以外部位中的结核病时使用各种成像技术。此外，获取并检查结核病所在身体部位的组织或脓样本。