什么是耐多药结核病?
耐多药结核病是由对多种药物产生耐药性的结核分枝杆菌引起的。MDR-TB 的缩写来自英文单词“耐多药结核病”。主要和最有效的结核病药物利福平和异烟肼不能用于治疗此类结核病。
如果结核病也对氟喹诺酮类药物有耐药性,则称其为前XDR结核病。
XDR(广泛耐药)-结核病,即广泛耐药结核病,除上述药物外,还对贝达喹啉和/或利奈唑胺有耐药性。
我在哪些地方可能感染耐多药结核病?
结核病的传播方式始终一致,即通过空气传播。患有耐多药结核病的人可能会传播该类结核病。
耐多药结核病在结核病诊断手段匮乏(缺乏技能或设备)或药物治疗机会较差的国家最为常见。治疗措施也可能不充分。
有时侯,最初对药物敏感的结核病会在治疗过程中对利福平和异烟肼产生耐药性。如果结核病治疗不规律或反复或长期中断,就会发生这种情况。
耐多药结核病遍布世界各地。近一半患者生活在印度、中国和俄罗斯联邦。耐多药结核病病例数在世卫组织欧洲区域尤其高,主要在欧盟/欧洲经济区国家之外。
在芬兰,耐药性结核病很少见:每年仅诊断出几例 MDR-TB 病例,2010 年代和 2020 年代仅出现过一例 pre-XDR 和 XDR-TB 病例。
如何治疗耐多药结核病?
耐多药结核病需要联合多种药物治疗,治疗周期较长。最初需要 5-7 种不同的药物,但治疗开始见效后,药物数量可以减少到 4-5 种。治疗的目的始终是为每位患者找到最有效的药物组合。治疗医生会得到国家结核病治疗专家团队的协助,他们会就药物组合提出建议。
耐多药结核病治疗可能会产生副作用,患者将获得自我监测的信息和指导。副作用可以通过多种方式缓解。有时,造成严重伤害的药物必须停用。
耐多药结核病的治疗通常需要两年时间。有时单靠药物治疗是不够的,需要手术才能康复。
耐多药结核病能够治愈吗?
治愈耐多药结核病的唯一方法是坚持每天进行药物治疗。由受过培训的人员提供支持,监控结核病药物的服用情况并留意可能的副作用。
耐多药结核病的治疗效果取决于多种因素。疾病的严重程度、结核病菌株的耐药性、患者的年龄和其他疾病以及患者对结核病药物的耐受程度都会影响治疗效果。耐多药结核病的治疗失败率高于普通结核病,因为药物疗效较差,而且治疗时间越长,出现不良反应的可能性就越大。
需要新的、更有效的药物来治疗耐多药结核病,世界各地正在开发这些药物。